咪喹莫特是一種人工合成的非核苷類異環咪唑喹啉胺類藥物,為小分子免疫調節劑,具有較強的抗病毒、抗腫瘤作用,主要用于治療外生殖器和肛周CA。實驗表明,咪喹莫特主要是通過活化先天性免疫系統和誘導多種細胞因子,包括INF-α、TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8、IL-12來增強細胞免疫,刺激機體免疫系統發生針對感染HPV細胞的Th1型免疫應答,最終清除局部HPV感。應用咪喹莫特乳膏的治療組3個月時的復發率為14.7%,6個月時為20.6%,在34例外用咪喹莫特乳膏的患者中,未發生明顯的系統藥物不良反應,最為常見的局部反應就是癢、燒灼感,患者都能耐受。
咪喹莫特對治療尖銳濕疣有較好療效,復發率相對較低,無全身不良反應,局部反應輕,可以耐受。醫生在治療尖銳濕疣時,可先采用快速的方法如CO2激光或0.5%足葉草酯毒素酊在短期內去除疣體,然后再外用5%咪喹莫特霜,每晚1次或隔日1次,可防止尖銳濕疣復發。 常見局部皮膚反應有紅斑、糜爛、脫皮和水腫。有可能發生嚴重的局部皮膚反應,應用中性皂和水將用藥部位乳膏清洗掉。皮膚反應減輕后,可恢復使用咪喹莫特乳膏。
使用咪喹莫特乳膏需注意:
1.對咪喹莫特或賦形劑過敏者;
2.不推薦用于尿道、陰道內、子宮頸、直腸或肛門內的HPV感染;
3.不推薦在其它藥物或外科治療后立即使用5%咪喹莫特乳膏劑治療;也不推薦5%咪喹莫特乳膏劑與其它治療外生殖器疣的藥配伍使用。